2019年1月5日土曜日

新年おめでとうございます

新年おめでとうございます。
本日、1月5日から当院仕事始めとなりました。
1日遅いじゃないか!と怒られるかもしれませんが、毎年、12月29日まで
プラス1日診療して、その分仕事始めを遅くさせていただいてます。
今年も寒いながら天気はよく、初日の出を自宅近くから愛犬たちと見ることができました。
患者さんともお会いすることはしばしばです。
普通に休んで、普通にごはんが家族と食べられる、貴重な休みです。

大変ありがたいことではあるのですが休んだ分だけ仕事は待っててくれてまして
本日(1月5日)も耳鼻科や予防接種があるとはいえ延べ140名ほどの患者さんでした。
しっかり休んだ後なので気力体力OKなんですが
これがずーっと続くのかと思うと不安になってしまいます。

つい顔に出るのか、
「大丈夫ですか?」と常連の患者さんから逆に当方の身体を心配していただいたり
googleの口コミではかなり辛辣な批判を頂いたり
(適応外のクスリを要求されても診断が合わないと処方のしようがないのですが)
時間気にせず丁寧な説明診療ができればいいのですが。
ある程度断定的(トリアージとまでいかないのですが)当方でできる診療範囲を
超える部分は専門機関に任さざるを得ない状況でもあります。

80歳超えて診療されていた藤澤先生は本当にすごかった!のです。改めて。
昨年4月閉院されてから当院、特に私にとっては「許容限界」がこうも簡単に
くるとは思わず、今後のインフルエンザ診療での混雑がどう乗り切れるのか
もうなるようにしかならないかと、諦めもしています。
診断、診療の質というよりも「間違い」が発生しないようにと、
心配というより苦痛に近い「気持ち悪さ」が混雑期にはあるのも事実です。

やっぱり、普通じゃないんだと思ってます。
身の丈にあった仕事にしていかないと長続きしないですね。多分。
自分はまだ若いんだから と 自身で鼓舞してきたつもりも
もう若くない と逃げてます。
「もう誰かに一部仕事をお願いしなければ!」ということなんですが
医師の確保は本当に大変です。
お金積んだら、恐らく、来ます。(もちろん凄い年俸)
でも、すぐ、どこかへ行きます。(もっと条件のよいところ)
お金で動く人は、恐らく、次もお金で動きます。
でも、仕事って回していかなきゃしかたない、例え医療だとしても理念なんだかんだより
自身家族の生活あっての「仕事」は皆同じなんです。

私自身は、ホント「ふつーのオッサン」です。
オッサンになるまでは、内視鏡検査の数は同世代の先生に負けないくらいの
数こなして修行はしてましたが。
なるべく、「ふつーのオッサン」が、どう医療(介護・福祉も)と
向き合っていくのがいいのか、当然最新の医療知識の勉強はあるわけですけど
最近では、「医療が生活(人生)を邪魔しないようにするのが最良」と感じることが
特に終末期では多いです。

「旅」は本当にいい気分転換になります。
非日常 に いるから 日常 を考えることができるんですね。
ゆっくり読書できるのもこんな時くらい。
今回は「こんな夜更けにバナナかよ」だったのですが
年末年始のTVでされる映画の宣伝から、「活字」で読みたくなりました。
で、結論、ひとことならやっぱり、よかった、です。
「障害とは」「自立とは」「介護とは」「ボランティアとは」という点でも
解説なども詳しく教科書な良著には違いないのですが
一方で、非常に生々しいというか、活字にしにくい問題(死生観価値観含め)を
孕んだテーマですのでどうだろうという思いがあったのですが
筆者も正直に悩みながら執筆されたと書かれているものの本当に細やかな配慮もあって
医療福祉従事者はその「行間」を(制度た時間的にもずれが生じているので)読むべきと
思いました。
何だか書いていてよくわからなくなっていますが
「変わっていくもの 変わらないもの」で
本質的に「何のために生きるのか」「生きているってどういうことなのか」
「健常」と「障害」の差 「不便が不幸なのか 何が『幸せ』なのか」
人それぞれ最期まで悩み考えなきゃいけないし、正解も不正解もない
お釈迦さまの時代から変わらんのだなあ という自身の結論に落ち着くのですが。
タイトルの発言主がその当時のボランティア体験に特別な感覚、思い出を現在持ってない
というのも、あとがきにあるわけですが、意外というか面白い、活字ならではかと。
大変分厚い本ですが、わからないところ、解説部分などはすっとばして
まずはざーっと読んでいただいて、映画見て、また読み直す ってのが
いいのかもしれません。
大泉洋も高畑充希も嫌いじゃないんですけど、何か、自分の感想、感覚が
映画見ると崩れそう(壊されそう?)なので、恐らく私は映画見ません。

最近は老眼がどんどんひどくなるのが悩みです。キータイプはまだいいのですが
文字を書くのが苦痛になってきました。
メガネをいろいろ換えたりしますが、もともとのカナクギ書体がさらにひどくなってます。



2018年12月21日金曜日

モラル

ここにきてインフルエンザ患者さんの突然の増加で、また、外来が麻痺してしまい
皆さまにはご迷惑おかけしております。
何とか工夫してワクチンを入手調整、接種枠も広げ準備するのですが
その一方で無断のキャンセルがあり
本来接種できるべき人の枠がなくなったり、無駄にワクチン廃棄しなくてはいけなかったり
死語になるのかもしれませんが「モラル」欠如を嘆くばかりです。

しばしば、レストランでも「無断キャンセル」で食材廃棄や営業妨害になるような
問題はあるようですが
「お陰様」「お互いさま」「お天道様が見ている」「罰が当たる」とか
全体主義的日本人感覚が
あまりにも、ない、と嘆くのは 昭和世代なんですかね。

ウチの子もそうではありますが
運動会で優劣つけないまま 本気で怒られないまま 社会人になって
国際競争に晒される(いや、昭和世代の顧客に晒される??)
ストレス耐性も心配なのですが、
「自分さえ良ければいい」「早い者勝ちがいい」こればっかりでは
いずれ世の中回らなくなるんじゃないかと 心配です。

2018年12月2日日曜日

年末

すっかり更新がとんでしまいました。

インフルエンザワクチン、今年こそは大丈夫、と思ってたら
供給不安定となり入荷が遅れる事態です。
結局はどこかに大量に流れ込んでて、それがまたあふれて戻ってくる
パターンなんでしょうけど
当院でも「入荷未定」となっているワクチンが何十本かあります。
12月中旬には予約再開できそうなのですが
詳細はトップページで案内します。

やはり今年は暖かい?のか
まだ、インフルエンザ患者さんも当院では「発生」してません。
比良山、比叡山が白くなると毎年出てくるのですが
まだです。
周辺では、既に出ているようですが、学級閉鎖などの流行は
まだありません。

忘年会シーズンとなってきました。
過度のアルコールは免疫力低下、脱水など、かぜを招く原因になるのですが
自分自身も注意したいとは思ってます。

最新の医学雑誌では「アルコールは呑まない方がよい」という結論になっているようです。
1合程度なら、善玉コレステロールも上がるし、という
言い訳ももうだめなのでしょうか。












二日酔いでも、我が家のワンコたちは容赦なく起こしに来ます。

女性は0.5合相当以上では「がん」リスクが上がるので注意必要です。

専門でない当院診察室でも 年々、乳がんの患者さんが増えています。
検診のとき、「自己触診」してくださいと強調しているつもりですが
年1人が2,3人になってきているような状況です。
ご自身で見つけられると、やはり、早期でまず乳房温存、追加抗がん剤なしと
メリット大です。

院内の陶板名画も入替、水槽掃除をして
いつもの日曜はおわろうとしてきてます。

2018年10月31日水曜日

月末

しばらく更新しないままになっていました。
すっかり寒くなり、待合の暖房のスイッチをいれました。

月末なのでホームページの混雑予想カレンダーの更新
(ヒジョーに地道ですけど、私、手作業で打ち直ししてます)
院内の掲示の更新
などなどしておりました。

診察室1の前 「院長本多のつぶやき」では
10月のダイビングの失敗と海水水槽の崩壊を掲載してましたが
毎日30L近くの海水入替でなんとか「白点病」やら「ウーディニウム病?」やら
落ち着いてきて
カクレクマノミ2匹(3代目ですが)
インドキンギョハナダイ ロイヤルダムセル
元気にはなっています。

今度の連休で電子掲示板も更新の予定ですが
請求作業などもあり、どうなるか???です。

ウチのワンコたちも冷え込みのせいなのか軒並み「不”腸”」で
いろいろ「片づけ」大変なことになってます。

2018年9月30日日曜日

台風ですが

唯一の休み、日曜ですが
朝からは
犬3頭の散歩して
本日ぎりぎり期限の
認定内科医ポイント稼ぎのための問題集を解き
(50問で3時間もかかってしまいましたが)
もう 衰えた頭と眼が痛くて仕方ないです。
クリニック内で「収穫祭」
一部、干しブドウになってしまいましたが
色づいたデラウェア、美味しかったです。
ホームページの混雑カレンダーも更新しました。
また、11月を作らねば。

2018年9月17日月曜日

院内 模様替え

本当なら沖縄へ行く予定の連休でしたが関西空港の被災で
土曜の深夜便が欠航になりすべて、キャンセル!
いつもの水槽掃除のあと
10月の混雑予想カレンダーなどもつくっていたのですが
待合、絵画の入れ替えなどもしておりました。
 診察室1の海水魚水槽もほぼ最終形です。
落穂拾い、民衆を導く自由の女神、バベルの塔
ちょっと「重い」ですかね?

2018年9月10日月曜日

学生実習に台風

先週は滋賀医大5回生の学生実習へのご協力ありがとうございました。
滋賀医大ボート部OBの私としては、「初」の現役ボート部員の後輩を
迎えることになりました。

台風の影響で1日短くなり、かなり忙しくなってしまい
ガストでのランチ以外で雑談の余裕すらなかったのですが
「大学では教えてくれないこと」を中心に、在宅医療について勉強してもらった
つもりです。
この看板の一部が駐車場まで飛ばされてきました。
診療中でなく、ケガされた方おられなかったようで何よりでした。
私と家内のみでの台風の日、夕診でしたが、10名弱の来院がありました。
このくらいならなんとか2名でも、ですが。

東公園も大木が数本、根元から倒れてました。
仰木地区や湖北では電柱も倒れたと聞いております。
皆さん片づけなどで大変だったと思います。お見舞い申し上げます。